SURVEI KEPUASAN MASYARAKAT (SKM) TERHADAP PELAYANAN PUBLIK KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA PONTIANAK

Dalam rangka perbaikan kualitas pelayanan publik pada unit pelayanan kami, saat ini kami sedang melakukan Survei Kepuasan Masyarakat (SKM). Survei ini ditujukan kepada Anda yang pernah mengakses layanan dan berinteraksi dengan petugas pelayanan kami. Pengisian survei ini membutuhkan waktu ± 10 Menit. Adapun respon yang diberikan akan dijaga kerahasiannya dan hanya akan digunakan untuk kepentingan riset semata.

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Bagian 1
Informasi Responden Survey
1. Dimana anda mengakses unit pelayanan Anda? *
Required
2. Apakah Anda merupakan penyandang disabilitas? *
Required
3.  Jika ya, jenis disabilitas apa yang anda miliki? (Jika tidak, lewati)
4. Apa Jenis Kelamin Anda? *
Required
5. Sebutkan Usia Anda? ________tahun *
6. Apa pendidikan terakhir yang Anda selesaikan? *
Required
7. Apa pekerjaan Anda? *
Required
8. Apa jenis pelayanan yang Anda akses di unit pelayanan tersebut? (contoh: Pendaftaran Haji, Surat Rekomendasi, dll) *
9. Tanggal berapa Anda menerima dari pelayanan tersebut? *
10. Jam berapa Anda menerima produk akhir/konsultasi layanan? *
Required
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms