基隆市建德國中教師寒假旅遊接觸史調查表
防疫宣導:
1.中央流行疫情指揮中心宣布2月10日00時00分起經香港、澳門轉機入境旅客,需居家檢疫14天。中國大陸廣東省自2月2日起、溫州巿自2月3日起,及全中國大陸自2月6日起皆已列為二級流行地區,經前述流行地區轉機或入境旅客,於列為流行地區當日起,入境均需居家檢疫14天。
2.民眾入境時如有發燒、咳嗽等不適症狀,應主動通報機場及港口檢疫人員,並配合各項檢疫與防治措施;返國14天內如出現上述疑似症狀,可撥打免付費防疫專線1922 (或0800-001922)依指示戴口罩儘速就醫,並請務必告知醫師旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚(TOCC),以及時診斷通報。
3. 遵守口罩使用三時機:「看病、陪病、探病的時候要戴,有呼吸道症狀者應戴口罩,有慢性病者外出建議戴口罩」,就能有很好的保護網,不用擔心不戴口罩就會被感染。身體健康者從事戶外活動、搭乘通氣量足夠的大眾運輸時,不需要戴口罩,請把口罩留給真正需要的人(如有慢性病者、有呼吸道症狀者)與醫療、防疫人員,才能讓防疫發揮最大效用。

教師姓名 *
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導師請填班級(例如:701),專任教師請直接填 專任 *
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1.寒假期間是否有與武漢肺炎確診病例接觸? *
承上題,請填寫接觸日期。(無則免填)
MM
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DD
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YYYY
2.寒假期間是否前往中國大陸、香港、澳門旅遊探親,或經由當地返台(含過境轉機)? *
承上題,請填寫入境日期。(無則免填)
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調查結束,感謝作答
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