2019年度「大学等における男女共同参画推進セミナー」申込フォーム
個人情報につきましては、国立女性教育会館(NWEC)事業の企画・実施及びメールマガジンの配信に利用します。
Email address *
連絡、運営上の諸事項
氏名 *
Your answer
フリガナ *
Your answer
性別 *
参加者統計のため集計しております。
Your answer
年齢
参加者統計のため集計しております。
Your answer
所属大学等機関名 *
正式名称を記入願います
Your answer
所属部署 *
Your answer
職名 *
Your answer
*
Your answer
都道府県 *
住所 *
Your answer
電話番号 *
Your answer
緊急連絡先 *
Your answer
FAX
Your answer
情報交換会 *
12月20日(金)17:00~18:00の時間帯で、立食形式で行います。参加費:3,000円※情報交換会参加を希望する方が12月17日(火)以降にキャンセルされる場合は、参加費全額を御負担いただきますので御注意ください。
その他連絡事項
Your answer
この研修をどのようにして知りましたか
登録されたメールアドレスにNWECメールマガジンを配信します。希望しない方はチェックをしてください。
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of 独立行政法人国立女性教育会館. Report Abuse