Aanmelden Jubileumtocht LAT, 25-26 augustus 2018
Ja, ik wil graag meedoen aan de jubileumtocht van zaterdag 25 en zondag 26 augustus 2018.
Persoonlijke gegevens
Uw naam *
Voornaam (roepnaam) en achternaam en voorletters
Your answer
Straat + huisnummer *
Your answer
Postcode *
Your answer
Woonplaats *
Your answer
Geboortedatum *
Your answer
Uw geslacht *
Mobiel telefoonnummer *
Met dit nummer kunnen wij u tijdens de wandeling bereiken (alleen in noodgevallen!)
Your answer
E-mail *
Op dit adres ontvangt u ook een bevestiging van uw aanmelding.
Your answer
Lidmaatschappen
Bent u lid van sv De LAT *
Bent u lid van de KWBN *
KWBN is de afkorting van Koninklijke Wandel Bond Nederland. KWBN is ontstaan op 1 januari 2015 met de fusie van de Nederlandse Wandelsport Bond (NWB) en KNBLO Wandelsportorganisatie Nederland (KNBLO-NL).
Andere vereniging
Van welke andere wandelvereniging bent u (eventueel) lid?
Your answer
Afstand
Kies uw afstand *
WIlt u starten in Nijmegen (180 km) of in Amersfoort (80 km) of in Bilthoven (42,2 km)?
Opties
Inclusief overnachting en ontbijt? *
Wilt u gebruik maken van overnachting en ontbijt in de startlocatie van vrijdag op zaterdag? De meerprijjs is 45 euro per persoon en daarmee bent u verzekerd van een plek in een 2-persoonskamer (op indeling).
Jubileumshirt *
Voor dit evenement worden speciale jubileumshirts gemaakt. De prijs bij bestelling vooraf is 10 euro. Alleen bij bestelling vooraf bent u verzekerd van een shirt in uw maat.
Opmerkingen
Als u een overnachting boekt en al met een andere deelnemer heeft afgesproken om een kamer te delen, geef dan hier de naam van de andere deelnemer door. Laat de andere deelnemer hetzelfde doen bij zijn/haar inschrijving. Overige vragen en/of opmerkingen - bijvoorbeeld dieetwensen - kunt u hier ook kwijt.
Your answer
Tot slot
U ontvangt een bevestiging van uw inschrijving op het opgegeven e-mailadres. In deze e-mail staat ook het te betalen bedrag vermeld. Uw inschrijving is pas definitief als uw betaling is ontvangen.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms