UACCH Membership Form
Your last name *
Ваше прізвище
Your answer
Your first name *
Ваше ім'я
Your answer
Is this new membership or a renewal? *
Поновлення членства чи нове членство,
Membership type *
please choose type and follow link to pay for your specific type of membership / будь ласка вкажіть членську категорію
Full names of couple/family members*/ Повні імена пари, чи всіх членів родини*
* Only applicable to Couple or Family membership. To qualify for family membership all below listed must be members of the same household/ * цей пункт стосується тільки тих хто здобуває членство на більш ніж одну людину (пара чи родина)
Your answer
Mailing address
Поштова адреса
Your answer
ZIP code / Поштовий індекс *
xxxxx format
Your answer
Phone number
xxx-xxx-xxxx format
Your answer
E-mail
Your answer
Are you interested in volunteering with Ukrainian American Cultural Club?
Чи зацікавлені Ви у волонтерськй роботі з Українсько-американським культурним клубом?
If you answered "yes" to the previous question, what type of events you are most interested in organizing and/or helping with?
Якщо Ви відповіли "Так" на попереднє запитання, який саме тип подій Ви б організували або допомогли?
Preferred form of contact *
Як до вас краще звертатися (спосіб)
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms