2018エスペランサ夏期限定コース申込フォーム
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お申し込みの流れ
(1)このフォームに必要事項を記入
(2)参加費をお振り込み(ご入金は参加開始日までにお願いします)
(3)エスペランサから、記載いただいたメールアドレスに返信
  ※ info@school-esperanza.jpからのメールを受信できるようにしておいてください。
(4)2、3日経っても連絡がこない場合は、お手数ですが事務局(045-897-4009)までご連絡ください。
(5)9月以降続けて参加する場合は、入会金が免除になります。

【振込先】
横浜銀行 本郷台支店 普通預金1616517
特定非営利活動法人 エスペランサ・スポーツクラブ代表理事 池田恵賜
※ネットでお振込みの場合 トクヒ)エスペランサ スポーツクラブ ダイヒョウリジ イケダ ケイシ

【お振込み名】
「カイヒ・お子様のお名前」でお願いします。

【振り込み金額】
5000円、(スポーツ安全保険加入の場合は5800円)
振り込み手数料はご負担ください。


なおご記入いただいた個人情報は、サッカースクール・エスペランサの連絡業務にのみ使用させていただきます。
お問い合わせ:特定非営利活動法人エスペランサ・スポーツクラブ 045-897-4009

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生年月日
(西暦/月/日)スポーツ安全保険にご加入される場合は必須となります。
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所属チーム名(あれば)
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連絡先電話番号 *
メールで連絡がつかない場合等に使用させていただく事があります。
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スポーツ安全保険の加入 *
実際に通常のスクールに入会していただく際は、必ずご加入いただきます。
その他・特記事項等
参加開始日をお伝えください。
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