MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SAN SEBASTIÁN
PADRÓN ADULTO MAYOR DE 60 AÑOS A MÁS
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NOMBRE *
APELLIDOS *
FECHA DE NACIMIENTO *
MM
/
DD
/
YYYY
DNI *
DIRECCIÓN *
CELULAR
CONDICIÓN SOCIOECONÓMICA: *
TIPO DE SEGURO DE SALUD: *
SUFRE DE ALGUNA ALERGIA *
PROGRAMA SOCIAL AL QUE PERTENECE *
Required
TIENE DISCAPACIDAD *
PUEDE MOVILIZARSE *
OCUPACIÓN *
NIVEL EDUCATIVO *
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