オンライン対面相談予約フォーム
京都府がん総合相談支援センターでは、センターへの来所が困難な方に対して、オンラインミーティングアプリ「ZOOM」を利用した対面相談を開始しました。
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Email *
■ オンライン対面相談の手順
(1)オンライン相談は毎週月・水・金曜に行います。
・相談希望日の3営業日(土日祝を除く3日)前までに申し込んでください。
・相談者または患者さんが京都府内にお住まいの方に限り利用できます。

(2)申し込み受付後、当支援センターからメールにて相談日時、ZOOMのURLとパスワードを連絡します。
・ご希望の日時に予約を受けることができない場合は、メールまたは電話で連絡の上、予約日時の調整をさせていただきます。

(3)相談日当日
・予約時間になったら、センターから事前にお知らせした招待URLに接続してください。
・ビデオ及び音声ともONにしてください。

(4)オンライン相談の実施

(5)相談終了後
・アンケートをメール送信しますので、回答の上センターに返信してください。
■ 注意事項
〇 相談に適したネット回線環境を整えておいてください。
〇 情報漏洩などのリスクを防ぐために、フリーWi-Fiでの利用はしないでください。
〇 相談の録画、録音、撮影は禁止します。
質問1.連絡先メールアドレス *
メールアドレスと電話番号を必ず記載してください。オンライン対面相談用のアドレスをお送りするため、また、ご希望の日時に予約ができない場合の連絡に必要となります。(半角英数)
質問2.連絡先電話番号 *
(半角英数)
質問3.相談希望日 *
相談希望日の3営業日前(注)までにご予約ください。 (注:3営業日前とは、土、日、祝を除く3日前となります)※予約受付は、月・水・金曜日(年末年始を除く)のみです。
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YYYY
質問4.希望時間 *
質問5.氏名 *
質問6.あなたのお住まいの市町村 *
※相談者または患者さんが京都府内在住の方に限り利用できます。
質問7.がんの種類と治療状況 *
質問8.相談内容の概要 *
事前に参考資料の準備をしますので、相談の概要をお聞かせください。なお、医学的判断はできません。また、記載頂いた相談内容に対するメールでの回答は行っておりません。(字数制限 :約500字以内)
質問9.患者との関係 *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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