JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
令和5年度1学期ご入会フォーム
令和5年(2023年)4/10(月)~7/21(金)
ご入会ご希望の方は、下記の必要事項をご記入の上送信してください。
満員のクラスはキャンセル待ちとなります。
24時間以内にジャンプアップより確認メールが届かない場合は、大変恐れ入りますが、お問合せフォームよりご連絡ください。電話0120-966-039
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
お子様のお名前
*
Your answer
ふりがな
*
Your answer
性別
*
Choose
女の子
男の子
生年月日
*
MM
/
DD
/
YYYY
学校(幼稚園・保育園)名
*
Your answer
新学年
*
Choose
年少
年中
年長
1年
2年
3年
4年
5年
6年
クラス(第1希望)
*
Choose
幼児(年少~年長)月曜15:00~15:50
幼児(年少〜年長) 水曜15:00~15:50
幼児(年少~年長)木曜15:00~15:50
幼児(年少~年長)木曜16:00~16:50
幼児(年少~年長)金曜15:00~15:50
幼児(年少~年長)土曜14:00~14:50
幼児(年少~年長)日曜14:00~14:50
年少・年中クラス 火曜15:00~15:50
年長・1年クラス 月曜16:00~16:50
年長・1年クラス 火曜16:00~16:50
年長・1年クラス 水曜16:00~16:50
年長・1年クラス 金曜16:00~16:50
年長・1年クラス 土曜09:00~09:50
年長・1年クラス 土曜15:00~15:50
年長・1年クラス 日曜11:00~11:50
低学年(1〜3年) 火曜17:00~17:50
低学年(1〜3年) 木曜17:00~17:50
低学年(1〜3年) 金曜17:00~17:50
低学年(1〜3年) 日曜15:00~15:50
2・3年生クラス 月曜17:00~17:50
2・3年生クラス 水曜17:00~17:50
2・3年生クラス 土曜10:00~10:50
2・3年生クラス 土曜11:00~11:50
2・3年生クラス 土曜16:00~16:50
2・3年生クラス 日曜10:00~10:50
高学年(4~6年)月曜18:00~18:50
高学年(4~6年)水曜18:00~18:50
高学年(4~6年)金曜18:00~18:50
高学年(4~6年)土曜12:00~12:50
高学年(4~6年)日曜9:00~9:50
PL(貸切)月曜14:00~14:50
PL(貸切)月曜19:00~19:50
PL(貸切)火曜14:00~14:50
PL(貸切)火曜18:00~18:50
PL(貸切)水曜14:00~14:50
PL(貸切)木曜14:00~14:50
PL(貸切)木曜18:00~18:50
PL(貸切)木曜19:00~19:50
PL(貸切)金曜14:00~14:50
PL(貸切)金曜19:00~19:50
PL(貸切)金曜20:00~20:50
PL(貸切)土曜17:00~17:50
PL(貸切)日曜12:00~12:50
PL(貸切)日曜16:00~16:50
PL(貸切)日曜17:00~17:50
クラス(第2希望)
*
Choose
幼児(年少~年長)月曜15:00~15:50
幼児(年少〜年長) 水曜15:00~15:50
幼児(年少~年長)木曜15:00~15:50
幼児(年少~年長)木曜16:00~16:50
幼児(年少~年長)金曜15:00~15:50
幼児(年少~年長)土曜14:00~14:50
幼児(年少~年長)日曜14:00~14:50
年少・年中クラス 火曜15:00~15:50
年長・1年クラス 月曜16:00~16:50
年長・1年クラス 火曜16:00~16:50
年長・1年クラス 水曜16:00~16:50
年長・1年クラス 金曜16:00~16:50
年長・1年クラス 土曜09:00~09:50
年長・1年クラス 土曜15:00~15:50
年長・1年クラス 日曜11:00~11:50
低学年(1〜3年) 火曜17:00~17:50
低学年(1〜3年) 木曜17:00~17:50
低学年(1〜3年) 金曜17:00~17:50
低学年(1〜3年) 日曜15:00~15:50
2・3年生クラス 月曜17:00~17:50
2・3年生クラス 水曜17:00~17:50
2・3年生クラス 土曜10:00~10:50
2・3年生クラス 土曜11:00~11:50
2・3年生クラス 土曜16:00~16:50
2・3年生クラス 日曜10:00~10:50
高学年(4~6年)月曜18:00~18:50
高学年(4~6年)水曜18:00~18:50
高学年(4~6年)金曜18:00~18:50
高学年(4~6年)土曜12:00~12:50
高学年(4~6年)日曜9:00~9:50
PL(貸切)月曜14:00~14:50
PL(貸切)月曜19:00~19:50
PL(貸切)火曜14:00~14:50
PL(貸切)火曜18:00~18:50
PL(貸切)水曜14:00~14:50
PL(貸切)木曜14:00~14:50
PL(貸切)木曜18:00~18:50
PL(貸切)木曜19:00~19:50
PL(貸切)金曜14:00~14:50
PL(貸切)金曜19:00~19:50
PL(貸切)金曜20:00~20:50
PL(貸切)土曜17:00~17:50
PL(貸切)日曜12:00~12:50
PL(貸切)日曜16:00~16:50
PL(貸切)日曜17:00~17:50
保護者氏名
*
Your answer
続柄
*
Choose
母
父
祖父母
その他
郵便番号
*
Your answer
住所
*
Your answer
連絡先(携帯電話)
*
Your answer
以下の全ての項目にチェックをお願いします。
必ず、info@jumpup.clubからのメールが届くように設定をお願い致します。
お子様が入場する際には手指消毒を致します。
上履きのご着用をお願い致します。できるだけ素足での参加はご遠慮ください。
熱中症防止の為、タオルと水筒を必ずお持たせください。
スタジオ内への保護者様の同伴をお断りいたしております。
入場は5分前からとなります。入れ替わりの際に、子ども同士の接触を最小限にします。
キャンセルは、1時間前までとなります。直前のキャンセルや無断欠席につきましては、レッスン料がかかりますのでご了承ください。
レッスン中に、動画や写真を撮影することがあります。SNSやホームページ、チラシ等にお写真を使う場合がございます。お名前や学校名がわからないように配慮致します。
既往症・発達支援に関することを事前にお知らせください。
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms