Žiadosť zákonného zástupcu o prijatie do Základnej školy Jamník 184
Prosíme vyplniť všetky položky pravdivo a v závere pred odoslaním potvrdiť "zaškrtnutím" Čestné vyhlásenie a Súhlas so spracovaním osobných údajov.
Email address *
Dôvod žiadosti *
ÚDAJE O DIEŤATI (podľa rodného listu)
Meno a priezvisko *
Your answer
Trvalé bydlisko (ulica, číslo, obec PSČ) *
Your answer
Dátum narodenia *
MM
/
DD
/
YYYY
Rodné číslo *
Your answer
Miesto narodenia *
Your answer
Národnosť *
Your answer
Štátna príslušnosť *
Your answer
Bude dieťa navštevovať ŠKD? *
Bude sa dieťa stravovať v ŠJ? *
Aký povinne voliteľný predmet bude dieťa navštevovať? *
Orientácia dieťaťa vzhľadom na dominanciu rúk *
ÚDAJE O ZÁKONNÝCH ZÁSTUPCOCH DIEŤAŤA
Meno a priezvisko, titul otca *
Your answer
Trvalé bydlisko (ulica, číslo, obec PSČ) otca *
Your answer
Telefónny kontakt (otec) *
Your answer
Meno a priezvisko, titul matky *
Your answer
Trvalé bydlisko (ulica, číslo, obec PSČ) matky *
Your answer
Telefónny kontakt (matka) *
Your answer
INFORMÁCIE O ZDRAVOTNOM STAVE DIEŤAŤA
Navštevovalo Vaše dieťa centrum pedagogicko - psychologického poradenstva a prevencie? *
Nosí dieťa okuliare? *
Trpí dieťa alergiou? *
Aký typ alergie
Your answer
Má Vaše dieťa zdravotné ťažkosti o ktorých by mali pedagógovia vedieť z dôvodu poskytnutia okamžitej prvej pomoci? *
Aké? Stručne opíšte.
Your answer
ČESTNÉ VYHLÁSENIE *
Required
SÚHLAS SO SPRACOVANÍM OSOBNÝCH ÚDAJOV *
Required
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy