一時配達休止のご連絡/駒沢
ご不在されるときに新聞の配達を一時配達休止するサービスです。防犯のためにもぜひご利用下さい。
また、お戻りになられた際
休止中の新聞をまとめてお届けするサービスも承ります。

ご希望に沿う為、休止開始日の  24時間以上前に  お申し付けください
(次配達時の反映になる場合があります)

こちらの休止連絡フォームは当販売店よりご購読されているお客様のみのご利用とさせていただきます。

※Googleドキュメント(ドライブ)では標準でSSLが使われております
入力されたデータは暗号化されて送信され、厳重なセキュリティの下に管理されます。詳しくはGoogleドキュメント(ドライブ)のページをご参照下さい。

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
お申込み後、回答のコピーがご記入いただいたメールアドレスに送信されますのでご確認下さい。
プライバシーポリシーについてご了解いただいた上で「同意する」チェックをお願いします *
Required
お名前・会社名(部署・担当者様のお名前) *
お電話(携帯など連絡がとれるもの) *
※番号の間に必ず-(ハイフン)を入れて下さい。◇例 090-XXX-XXXX
ご住所 *
※マンション、アパートなど建物名を必ずご記入下さい。
いつから休止しますか?(●月●日) *
MM
/
DD
/
YYYY
朝刊と夕刊どちらからですか? *
いつまで休止しますか?(●月●日) *
MM
/
DD
/
YYYY
朝刊と夕刊どちらまでですか? * *
休止中の新聞取り置きについて *
通信欄
11/3.24は夕刊お休み、11/10は朝刊お休みです。
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report