「 AMA-NEST（アマネスト）」利用登録申込

「AMA-NEST（アマネスト）」の初回利用時には、利用登録が必要です。利用規約をご確認頂いたうえで、本フォームを通じて登録申込をお願いいたします。

登録申込フォームを提出後、ご利用可能な方については、5営業日以内に担当者より、メールにてご連絡いたします。

AMA-NEST利用規約：AMA-NEST 利用規約 | てらまちプロジェクト (amagasaki-teramachi.jp)

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【1】利用を希望される団体（個人の場合はお名前）の概要を記入ください。
団体名 （個人の場合はお名前） *
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連絡先（メールアドレス） *
連絡先（TEL） *
団体概要（WEBサイトのURL等があれば、合わせてご記入下さい。）
主な活動地域又はお住まい *
当施設を知ったきっかけを教えて下さい。 *
【2】「 AMA-NEST（アマネスト）」で実施されたい活動内容を記入下さい。
利用種別（当てはまるもの全てにチェックして下さい） *
Required
利用内容詳細（具体的な施設の利用方法が決定している場合はご記入いただき、決定していない場合は「特になし」とご記入下さい） *
他施設での活動実績（あればご記入下さい）
初回利用希望日（希望日程が決まっている方は、申込日から10日以降の日程で選択下さい。）
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YYYY
その他、利用にあたっての不明点やご質問等があればご記入下さい。
登録申込にあたって、利用規約の内容を確認しましたか。 *
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