Barrio Logan Air Monitoring Project | Proyecto de Monitoreo de Aire en Barrio Logan
Interest Form | Formulario de Interes
Name | Nombre *
Email | Correo electronico *
Phone number | Numero de Telefono *
Address | Dirección
Are there Children under 18 living in your home? | ¿Hay niños menores de 18 años viviendo en el hogar? *
Are there seniors over 70 living in the home? | ¿Hay personas mayores de 70 años que viven en el hogar? *
Do you ever feel concerned about air quality in your home? | ¿Alguna vez se ha sentido preocupado por la calidad del aire en su hogar? *
Is there anyone in the residence with Asthma or other respiratory problems? | ¿Hay alguien con asma u otros problemas respiratorios en su familia? *
Would you be open to working with Environmental Health Coalition to install the filter and track health symptoms with a cell phone application? | ¿Estaría usted dispuesto a trabajar con Environmental Health Coalition para instalar el filtro y rastrear los síntomas de salud con una aplicación de teléfono celular? *
Questions or Comments | Preguntas o Comentarios
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