Aptauja diabēta slimniekiem un diabēta slimnieku vecākiem
Aptaujas mērķis ir noskaidrot diabēta slimnieku dzīves apstākļus, paradumus un ikdienas izaicinājumus, kā arī noskaidrot sabiedrības informētības līmeni un iespējas sniegt nepieciešamo atbalstu.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
1. Kāds ir Jūsu dzimums? *
2. Cik Jums ir gadu? *
3. Kur Jūs dzīvojat? *
4. Cik bieži Jūs maināt insulīna adatas? *
5. Kādas adatas Jums ir ieteicis lietot Jūsu ārstējošais ārsts vai diabēta aprūpes māsa? *
6. Kur Jūs iegādājaties insulīna adatas? *
7. Kāpēc būtu jāmaina injekcijas vietas? *
8. Kā Jūs mājās uzglabājat iesāktu insulīnu? *
9. Kuras no pazīmēm liecina par diabētisko pēdu? *
10. Kas ir lielākais apgrūtinājums/ izaicinājums, slimojot ar diabētu? *
11. Kāda veida informācija Jums ikdienā trūkst saistībā ar diabētu un vēlētos saņemt? *
12. Vai zinājāt, ka farmaceits ikdienā ir visvieglāk sasniedzamais veselības aprūpes speciālists un veic glikēmijas kontroli un piedalās agrīnajā diabēta diagnostikā? *
13. Vai Jūs izmantotu iespēju veikt cukura līmeņa noteikšanu aptiekā pie farmaceita? *
14. Lai saglabātu ķermeni veselu un labā formā jāveic regulāras fiziskās aktivitātes. Cik reizes nedēļā tās veicat?
Clear selection
Ja piekrītat saņemt papildu informāciju un ieteikumus diabēta ārstniecības sakarā, lūdzu, norādiet savu e-pasta adresi!
Paldies par dalību aptaujā !
Atstājot savu e-pasta adresi, Jūs atļaujat SIA "Euroaptieka" apstrādāt savus personas datus, kas norādīti šajā aptaujas anketā, statistikas nolūkos un aptaujas anketas rezultātu apkopošanai, kā arī papildu informācijas nosūtīšanai. Lūdzam iepazīties ar detalizētu informāciju par Jūsu datu apstrādi, kas ir pieejama Euroaptiekas mājaslapā https://www.euroaptieka.lv/par-mums/datu-aizsardziba/
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms