アルプスガイドスクール申し込み
下記項目をご記入ください。
宿泊先、詳細が決まりましたらメールにてご連絡いたします。
ご不明な点は下記までお問い合わせください。
メール
anc@minamishinsyu.org
電話 0265-49-8130
* Required
コース名
*
Choose
無積雪期ルートガイディング
積雪期ルートガイディング
開始日
*
MM
/
DD
/
YYYY
会員番号
日本山岳ガイド協会日会員の方は未記入
Your answer
氏名
*
Your answer
フリガナ
*
Your answer
生年月日
*
Your answer
血液型
Choose
A
B
O
AB
性別
*
女性
男性
所属団体
日本山岳ガイド協会日会員の方
Your answer
現在ある資格
日本山岳ガイド協会日会員の方
Your answer
郵便番号
*
Your answer
住所
*
Your answer
電話
Your answer
携帯電話
*
Your answer
FAX
Your answer
メール
*
Your answer
緊急連絡先 氏名
*
Your answer
続柄
*
Your answer
電話番号
*
Your answer
山岳保険
*
未加入の方は保険に加入していただきます。(1000円)
加入済み
未加入
認定養成講習誓約書
アルプスガイドスクールが実施する資格研修会参加に際し、下記の条件を理解、了承のうえ、これに従って履修・参加することを誓約してください。
認定養成講習参加に際しての条件
１、行動の安全を最優先と考え、研修指導者の指示、判断、決定に従います。また、これらの指示、決定により資格更新研修履修が出来なかった場合でも、貴協会に対して、参加費の返済、補償を請求いたしません。
２、本認定養成講習においては、各自が加入している傷害保険補償以上の賠償及び責任の請求は、行いません。不足の場合は、任意の損害保険にご加入ください。
３、地震などの天変地変、不可抗力による事故および参加者本人自身の過失による事故及び災害においては、貴協会に対し一切の保証、賠償を請求いたしません。
誓約書を確認しました。
*
上記内容を了承します。
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of アルプスネイチャークラブ.
Report Abuse
Forms
