Buku Kunjungan Tamu

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Buku Kunjungan Tamu

Nama Pengunjung *

Jabatan *

Jumlah Pengunjung *

Asal Pengunjung *

Yang Akan Dikunjungi *

INSPEKTUR ---> IRWANDI, S.Sos, MM

SEKRETARIS ---> YUZA VANTORI SAKTI, S.Sos

INSPEKTUR PEMBANTU WILAYAH I ---> ARIFFADILLAH, SE ( Dinas Kesehatan dan UPTD Puskesmas; BLUD RSUD Achmad Darwis, Dinas Sosial; Dinas Pengendalian Penduduk, Keluarga Berencana, Pemberdayaan Perempuan dan Perlindungan Anak; Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil; Dinas Pemberdayaan Masyarakat dan Desa/ Nagari; Sekretariat Daerah; Kecamatan Akabiluru dan Nagari yang berada di wilayahnya; Kecamatan Gunuang Omeh dan Nagari yang berada di wilayahnya; Kecamatan Harau dan Nagari yang berada di wilayahnya )

INSPEKTUR PEMBANTU WILAYAH II --> Dra. RITA INDRALISTY ( Dinas Pendidikan dan Kebudayaan, UPTD SD dan SMP; Dinas Pariwisata, Pemuda dan Olahraga; Badan Penanggulangan Bencana Daerah; Satpol PP; Dinas Pemadam Kebakaran; Dinas Perpustakaan dan Kearsipan; Sekretariat DPRD; Inspektorat; Kecamatan Kapur IX dan Nagari yang berada di wilayahnya; Kecamatan Mungka dan Nagari yang berada di wilayahnya; Kecamatan Payakumbuh dan Nagari yang berada di wilayahnya )

INSPEKTUR PEMBANTU WILAYAH III ---> ATMA LAILAWATY, SE. M.Si ( Dinas Lingkungan Hidup, Perumahan Rakyat dan Permukiman; Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang; Dinas Perhubungan; Dinas Pangan; Dinas Tanaman Pangan, Hortikultura dan Perkebunan; Dinas Peternakan dan Kesehatan Hewan; Dinas Perikanan; Kecamatan Lareh Sago Halaban dan Nagari yang berada di wilayahnya; Kecamatan Pangkalan dan Nagari yang berada di wilayahnya; Kecamatan Situjuah Limo Nagari dan Nagari yang berada di wilayahnya )

INSPEKTUR PEMBANTU WILAYAH IV ---> RICKY EDWAR, S.Sos,MH ( Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu; Dinas Perdagangan, Koperasi, Usaha Kecil dan Menengah; Dinas Perindustrian dan Tenaga Kerja; Dinas Komunikasi dan Informatika; Badan Keuangan; Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia; Badan Kesatuan Bangsa dan Politik; Badan Perencanaan, Penelitian, dan Pengembangan; Kecamatan Bukik Barisan dan Nagari yang berada di wilayahnya; Kecamatan Guguak dan Nagari yang berada di wilayahnya; Kecamatan Luak dan Nagari yang berada di wilayahnya; Kecamatan Suliki Dan Nagari Yang Berada Di Wilayahnya )

INSPEKTUR PEMBANTU PENGAWASAN TERTENTU ---> Drs. MAULIA ROZADI

Other:

Required

Maksud dan Tujuan Kunjungan *

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms