Diagnostyka boreliozy stawowej
Zapraszamy państwa serdecznie do wzięcia udziału w programie badawczym, który pozwoli na stworzenie zestawu do obiektywnej diagnostyki boreliozy stawowej.
Program jest finansowany ze środków RPO województwa świętokrzyskiego.
Uprzejmie prosimy o wypełnienie dostępnej na naszej witrynie ankiety i odesłanie na nasz e-mail.
Program jest przeznaczony dla osób, które miały w przeszłości  kontakt z boreliozą potwierdzony w badaniach serologicznych ( dodatni wynik testu ELISA lub Western Blot ) oraz cierpią na objawy ze strony stawów.
Osoby które spełniają kryteria włączenia do programu zostaną zaproszone do wykonania badań serologicznych western-blot w naszej placówce.
Po kwalifikacji do dalszego etapu badań,na podstawie ankiety i wyników badania Western Blot,  wybranym chorym pobierzemy płyn stawowy do badania rt PCR .
Badanie rt PCR  jest badaniem genetycznym, które pozwoli stwierdzić z 91% pewności czy występuje zakażenie stawu  bakterią boreliozy.
Email address *
*
Required
*
Required
telefon *
Your answer
Imię i Nazwisko *
Your answer
Wiek *
Your answer
Płeć *
Wzrost *
Your answer
Waga *
Your answer
Województwo *
Adres *
Your answer
Wykształcenie *
Rodzaj wykonywanej pracy *
Your answer
Czy występują bóle stawowe ? *
Czy leczył(a) się Pan/Pani z powodu bólu stawowego? *
Czy bóle występują nocą ? *
Czy bóle występują w trakcie dnia? *
Czy ból występuje po wysiłku, pracy? *
Czy ból występuje w spoczynku? *
Charakter bólu?
Czy doznał(a) Pan/Pani urazu stawu kolanowego, jeśli tak to kiedy? *
Data urazu
MM
/
DD
/
YYYY
Czy przebył(a) Pan/Pani zabieg ortopedyczny stawu kolanowego? *
Czy występuje ograniczenie ruchu w stawie kolanowym? *
Czy występuje sztywność stawu kolanowego? *
Czy występują obrzęki stawu kolanowego? *
Czy występuje ból stawu kolanowego? *
Częstość występowania bólu stawu kolanowego? *
Choroby współtowarzyszące *
Required
Czy został(a) Pan/Pani ukąszony(a) przez kleszcza? *
Ile czasu minęło od ostatniego ugryzienia przez kleszcza?
Your answer
Ile razy został(a) Pan/Pani ukąszony(a) przez kleszcza?
Czy wystąpiły po ukąszeniu objawy?
Po jakim czasie od ukąszenia wystąpiły objawy?
Czy kleszcz został usunięty samodzielnie, czy przez personel medyczny?
Czy kleszcz został przebadany pod kątem boreliozy?
Czy bóle stawowe występowały przed ukąszeniem przez kleszcza?
Czy wykonano u Pani/Pana badania w kierunku boreliozy? *
Jaki rodzaj badania wykonano ?
Czy rozpoznano u Pani/Pana na podstawie badania boreliozę? *
Czy przebył(a) Pan/Pani leczenie antybiotykiem? *
Jaki antybiotyk zażywano ?
Your answer
Ile czasu zażywano antybiotyk?
Your answer
Czy stwierdzono wyleczenie choroby?
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google.