Родители и дети с ОВЗ/инвалидностью
Здравствуйте! 
Мы рады Вашему вниманию и желанию стать частью нашего проекта.
После модерации вы получите ссылку на наш чат куда мы будем размещать запись на мероприятия и услуги для мам и детей. 
Заполняя данные в анкете, вы даете согласие на обработку и использование внесенных персональных данных.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Ф.И.О мамы, дата рождения *
Ф.И.О папы, дата рождения
Ф.И.О всех детей в составе семьи полностью, дата рождения, диагноз/норма *
Адрес постоянной регистрации ребенка (детей) с ОВЗ/инвалидностью(прописка), в формате: область, город (район, поселок), улица, дом , квартира. *
Номер телефона для связи (мама/папа/опекун) Укажите имя *
Адрес электронной почты привязанной к Гугл акаунту ( необходим для само записи)  *
Что вы ожидаете от участия в нашем проекте? *
Возможно познакомившись с нами в соцсетях или на сайте у Вас возникли какие либо идеи и предложения для развития? *
Откуда вы о нас узнали? *
Согласие на обработку и использование внесенных персональных данных. *
Согласие на использование Фото/Видео*

 *
*Мы размещаем поздравление участников и фото/видео с мероприятий и услуг в соцсетях
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms