НГПУ анкета для вакцинации
Запись на вакцинацию от НГПУ. Приглашаются студенты и сотрудники НГПУ. Можно записать родственников.
На данный момент производится вакцинация ТОЛЬКО вакциной "Спутник-V"
Ближайшие даты вакцинации: уточняется
Поликлиника №7 (ул.Ульяновская, 1),
ОБЯЗАТЕЛЬНО заполнение анкеты для записи
Телефон для связи: 8-913-922-2893 Ксения Вячеславовна

На вакцинацию при себе иметь: паспорт, полис, СНИЛС и прививочный сертификат.
По возможности распечатать и заранее заполнить анкету и согласие на вакцинацию, это намного ускорит процесс: https://cloud.mail.ru/public/Z1BF/LZ7mERda9

Вакцинация "Спутник-V" - двуфазная, вторая вакцинация через 21 день.
ФИО *
Дата рождения *
Место работы/ учёбы, должность *
Хронические заболевания *
Дата последней прививки (от гриппа и т.д.) *
Домашний адрес *
Телефон (желательно WatsApp) *
Выберите желаемую дату (просьба самостоятельно добавиться в группу ватсап)
Clear selection
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy