2023年夏　特別支援教育講演会お申込みフォーム

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

こちらは2023年7月におこなわれる山内康彦先生による特別支援教育講演会のお申込みフォームになります。

Email *

Record my email address with my response

聴講される講演会の日程をお選びください

7月20日（木）19:00～ライブ講演「特別支援が必要な子どもの進路の話」

7月22日（土）10:00～録画配信「特別支援が必要な子どもの夏休みの過ごし方」

7月22日（土）14:00～録画配信「特別支援が必要な子どもの進路の話」

Clear selection

参加者様氏名 *

※複数いらっしゃる場合には代表の方でお願い致します。

参加者様ご住所 *

ご連絡先

連絡が付きやすい電話番号のご記入をお願い致します。

参加者様のご関係

保護者

教育関係者

障がい福祉事業者

その他

Clear selection

参加予定人数

1名

2名

3名

4名

5名以上

Clear selection

山内先生との個別相談をお申込みになりますか？

個別相談会は7月30日（日）【うんどう広場３C】（志木市本町6-18-27コーポ大和101）にて行います。

申し込みたい

申し込まない

Clear selection

7月30日（日）個別相談会をご希望の方は希望時間の選択をお願い致します。

※希望時間が重なる場合がありますので、第3希望までご選択ください。

13時～13時半

14時～14時半

15時～15時半

16時～16時半

16時半～17時

17時～17時半

18時～18時半

18時半～19時

第1希望

第2希望

第3希望

Clear selection

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms