Titikbekam.com  —  Lembar Pendaftaran Bekam Gratis & Bekam Stroke 🌡️!
Assalamu ‘alaikum warahmatullah wabarakatuh
Semoga tercurahkan rahmat dari Allah dan salam sejahtera kita ucapkan kepada junjungan dan suri tauladan kita kepada manusia terbaik di muka bumi ini Nabi Muhammad Rasulullah dan semoga Allah menunjuki kita kepada jalan yang lurus sesuai dengan pemahaman para sahabat Radiallahuanhum yang mereka sangat memahami tentang agama yang dien ini.

Silahkan Anda bisa melakukan pengisian Lembar Pendaftaran Bekam Gratis ini. Data isian yang kami kumpulkan hanya akan kami gunakan untuk keperluan Rumah Sehat SALAM INSANI.

Untuk informasi lebih lengkap, silahkan bisa menghubungi kami atau Whatsapp ke +62 812 1805 1960 atau silahkan cek website kami di www.titikbekam.com

* Terbatas untuk 30 orang peserta
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Nama Anda *
Silahkan masukan nama lengkap Anda, contoh: Fahira Ghaisani
Jenis Kelamin Anda *
Usia Anda *
Nomor Ponsel Anda *
Pastikan nomor telepon selular Anda sudah lengkap, contoh: 081267488910
Alamat Anda *
Contoh: Jl. Daud No. 12, Kelurahan Sukabumi Utara, Rawa Belong, Kecamatan Kebon Jeruk, Jakarta Barat
Riwayat Penyakit Anda *
Silahkan Anda bisa memilih lebih dari satu.
Required
Pilih Jadwal Bekam Gratis *
Silahkan pilih jadwal Bekam Gratis yang Anda inginkan. Semua jadwal Bekam Gratis akan dilakukan jika kuota peserta dalam setiap sesi terpenuhi.*m
Ahad, 07 Juli 2024
Dhuʻl-Hijjah 1445 H / Juli 2024
Pertanyaan atau komentar yang akan disampaikan?
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy