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8/22 角聲線上「乳癌癌友會」 報名表
1) 為了保護病友的隱私，「乳癌癌友會」 僅開放給乳癌患者及家屬參加
2) 表格完成後，Zoom 的鏈接會透過 E-mail 自動發送給您
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請問您是
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乳癌癌友
乳癌癌友家屬
角聲同工 / 義工
請問您主要使用的語言是
*
僅能說國語
國 / 粵語皆可
僅能說粵語
您的 E-mail (電子郵箱)
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您所居住的地區
*
南加州 - 洛杉磯縣 (LA County)
南加州 - 橙縣 (Orange County)
南加州 - 聖地牙哥 (San Diego)
南加州 - 其他地區 (Southern CA - Other)
紐約 (New York)
其他 (Other)
若您是乳癌病友或家屬，請問您之前曾與「角聲」聯絡並留下資料嗎？
*
我不是癌友或家屬
有，我曾留下資料給「南加州角聲癌症協會」
有，我曾留下資料給「橙縣角聲中心」
有，我曾留下資料給「聖地牙哥角聲中心」
有，我曾留下資料給「紐約角聲癌症協會」
沒有，這是我第一次與「角聲」聯絡
您如何得知此次癌友會的資訊 (可複選)？
*
電郵 E-mail
微信 WeChat
臉書 Facebook
網站 Website
電子報 E-newsletter
角聲同工介紹
親友告知
其他
Required
請問癌友會當天您會透過何種方式參加 Zoom 會議？
*
Zoom 軟件的視訊功能 (看得見會議影像)
電話撥號加入 (看不見會議影像，僅能聆聽)
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