【ICU同窓会】同窓会メールアカウント発行申請フォーム
このフォームは、今までに同窓会メールアカウント(alm.icu.ac.jp)を取得したことのないかたが、はじめてアカウントを取得するためのものです。

以下の方は、<エイリアス変更申請>または<パスワード再発行>をお使いください。
 ・すでに、@alm.icu.ac.jpのアドレスを受け取っている方
 ・2015年以降にICUご卒業の方

お問い合わせは、https://www.icualumni.com/inquiry フォームをご利用下さい。
  OFFICE HOUR 平日 10:00-12:00, 13:00-17:00 祝日、夏季および冬季休業期間あり。

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必要事項を記入し、最下部の「フォームを送信」ボタンを押して下さい。
ログインアアカウント(主メールアドドレス)ならびにエイリアス(別名メールアドレス)の発行には、1~2週間のお時間を頂きます。


Ver.4
Email address *
基本情報 -本人確認のため、必要事項をご記入ください
同窓会データベースに保存され、大学データベースとも共有されます。同窓会並びに大学からの連絡に利用させていただく事があります。入力間違いがないよう十分ご注意ください。
姓と名(必須) *
 -  姓と名の間にスペースをあけて下さい。漢字名をお持ちでないかたは、アルファベットでご入力ください。
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Family Name (必須) *
 -半角アルファベットでご記入ください
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Given Name (必須) *
 -半角アルファベットでご記入ください
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卒業時の姓名 / Maiden Name
 - 現在の姓名と異なる際にご記入ください
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生年月日(必須) *
MM
/
DD
/
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学生ID または期(必須) *
「xx 期」、「ID xxxxxx」、「xxxx年卒」のいずれかの形式でお書きください
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携帯電話番号 *
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希望するメールアドレス(エイリアス、別名メールアドレス)
 - ログインアカウントとは別に、任意のメールアドレス(エイリアス・別名メールアドレス)を取得することができます。
 - XXXXXXX@ alm.icu.ac.jp のXXXXXXX部分をご指定下さい。半角英数と記号(ピリオドまたはハイフン)30字まで。
第一希望 *
 - XXXXXXX@ alm.icu.ac.jp のXXXXXXX部分をご指定下さい。半角英数と記号(ピリオドまたはハイフン)30字まで。
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第二希望 *
 - XXXXXXX@ alm.icu.ac.jp のXXXXXXX部分をご指定下さい。半角英数と記号(ピリオドまたはハイフン)30字まで。
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第三希望 *
 - XXXXXXX@ alm.icu.ac.jp のXXXXXXX部分をご指定下さい。半角英数と記号(ピリオドまたはハイフン)30字まで。
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