Travel Declaration Form(新3年生)4 / 1
By sending this form I declare that all information submitted below is true, accurate and complete to the best of my knowledge.本申告書を送信することで、下記記載内容に間違いがないことを宣言いたします。
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出席番号(4桁) 例2年1組1番→2101 *
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Name アルファベット姓名 *
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I have traveled to or stopped over at the following countries / cities; Mainland China, Republic of Korea、Iran, Italy, France, Spain and Germany last 2 weeks. 私は過去2週間以内、中国本土及び韓国、イラン、イタリア、フランス、スペイン、ドイツに渡航しました(ストップオーバーを含む)。 *
If the answer is YES, please write the details below (country; day/month-day/month)「はい」の場合、いつどこへ行きましたか (国名、都市名;月日ー月日)
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I will be traveling to the countries / cities; Mainland China, Republic of Korea, Iran, Italy, France, Spain, Germany, United Kingdom, Switzerland, ASEAN (Malaysia, Brunei, Cambodia, Indonesia, Laos, Myanmar, Philippines, Thailand, Vietnam) and Japan until 31 July 2020 2020年7月31日までの間に、中国本土、韓国、イラン、イタリア、フランス、スペイン、ドイツ、イギリス、スイス、ASEAN(マレーシア、ブルネイ、カンボジア、インドネシア、ラオス、ミャンマー、フィリピン、タイ、ベトナム)日本に渡航する予定ですか (ストップオーバーを含みます) *
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