FORM Pendaftaran Pengganti Beasiswa Bidikmisi
Email address *
Biodata
Nama *
Your answer
NPM *
Your answer
Program Studi *
IPK *
Your answer
Jenis Kelamin *
Prestasi
Isi prestasi anda pada pilihan berikut, jenis prestasi, tahun, dan penyelenggara anda lampirkan di formulir yang anda kumpulkan ke administrasi jurusan.
Contoh Prestasi Nasional: PKM, OSN, GEMASTIK, Prestasi Lokal: Terpilih Mahasiswa Berprestasi tingkat jurusan/fakultas/universitas
Prestasi ketika mahasiswa yang pernah diraih
Internasional
Regional
Nasional
Lokal
Tidak Ada
Prestasi I
Prestasi II
Prestasi III
Prestasi IV
Prestasi V
Pengalaman Organisasi
Nama organiasi dan jabatan organisasi anda lampirkan di formulir yang anda kumpulkan ke administrasi jurusan.
Kategori Presidium: Ketua, Wakil Ketua, Sekretaris dan Bendahara
Keterlibatan dalam Organisasi Kemahasiswaan
Presidium
Ketua Bidang/Divisi
Ketua Pelaksana
Anggota
Tidak Aktif Organisasi
Tahun Keanggotaan Organisasi: 2017
Tahun Keanggotaan Organisasi: 2016
Tahun Keanggotaan Organisasi: 2015
Data Orang Tua/Wali
Isi data orang tua/wali yang membiayai anda selama ini
Nama Ayah *
Your answer
Nama Ibu *
Your answer
Nama Wali
Your answer
Pekerjaan Orang Tua/Wali *
PNS
PEG SWASTA
TNI/ POLRI
WIRA SWASTA
BURUH
TANI NELAYAN
PENSIUN
TDK BEKERJA
TDK ADA/ SDH MENINGGAL
Ayah
Ibu
Wali
Penghasilan Orang Tua/Wali *
Tidak Ada
< Rp. 1 Juta
Rp 1 Juta s.d Rp. 2 Juta
Rp. 2 juta s.d Rp. 3 Juta
Rp. 3 juta s.d Rp. 5 juta
Rp. 5 juta s.d Rp. 10 juta
> Rp. 10 juta
Ayah
Ibu
Wali
Jumlah Tanggungan Orang/Wali Tua Terhadap Anak *
Pernyataan *
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service