aanmeldformulier VCW 2019
Email address *
Bent u i.v.m. inkomen tientjes lid?
ik schrijf in voor *
Required
als de week van je keuze niet lukt, wil je dan de andere week?
achternaam *
Your answer
roepnaam
Your answer
adres
Your answer
postcode
Your answer
woonplaats
Your answer
telefoonnummer *
Your answer
geboortedatum
MM
/
DD
/
YYYY
nr. lidmaatschap Nivon
Your answer
contactgegevens in geval van nood *
Your answer
telefoon contactpersoon
Your answer
ik deel mijn kamer bij voorkeur met
Your answer
ik kan helaas geen kamer delen want
geef svp een reden
Your answer
mijn dieetwensen zijn
kan trappen lopen *
heb je bezwaar tegen het vermelden van je adres en telefoonnummer op de deelnemerslijst?
deze vermelding is handig i.v.m. samen reizen
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy