Formularz zgłoszeniowy Wojewódzkiego Konkursu Twórczości Plastycznej Dzieci i Młodzieży Szkolnej „Krajobraz Polski - Tradycje, Współczesność, Przyszłość” 2022

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Organizatorzy: Kuratorium Oświaty w Białymstoku, Młodzieżowy Dom Kultury w Białymstoku Zespołu Placówek Oświatowych nr 2 w Białymstoku
Termin złożenia prac i wysłania zgłoszenia elektronicznego został wydłużony do 8 marca 2022 roku

Imiona i nazwisko, wiek autorów prac *

Ilość prac zgłoszonych w kategorii I - do 7 lat

Ilość prac zgłoszonych w kategorii II - 8-11 lat

Ilość prac zgłoszonych w kategorii III - 12-14 lat

Ilość prac zgłoszonych w kategorii IV - 15 lat i powyżej

Łączna ilość zgłoszonych prac *

Nazwa i adres placówki *

W przypadku zgłoszenia indywidualnego miejsce zamieszkania uczestnika (miejscowość)

Telefon do placówki *

W przypadku zgłoszenia indywidualnego telefon do opiekuna

Adres e-mail placówki *

W przypadku zgłoszenia indywidualnego e-mail do opiekuna

Imię i nazwisko opiekuna/ów *

Klauzula informacyjna

Klauzula informacyjna dotycząca ochrony danych osobowych została zamieszczona na stronie Młodzieżowego Domu Kultury w Białymstoku Zespołu Placówek Oświatowych nr 2 w Białymstoku (http://mdk.bialystok.pl/index.php/organizacja-pracy/informacja-dotyczaca-ochrony-danych-osobowych).

Oświadczenie

Oświadczenie zgłaszającego nie będącego opiekunem prawnym - "Oświadczam, iż posiadam niezbędną dokumentację, umożliwiającą udział uczestnika w konkursie (w tym: zgodę opiekunów prawnych na udział dziecka w konkursie i na przetwarzanie danych osobowych uczestników) oraz oświadczam, że zapoznałem się i zrozumiałem regulamin konkursu oraz Klauzulę informacyjną zamieszczoną na stronie Organizatora i nie zgłaszam zastrzeżeń."

Oświadczenie rodzica/opiekuna prawnego - "Wyrażam zgodę na udział mojego dziecka w konkursie i na przetwarzanie jego danych osobowych oraz oświadczam, że zapoznałem się i zrozumiałem regulamin konkursu oraz Klauzulę informacyjną zamieszczoną na stronie Organizatora i nie zgłaszam zastrzeżeń."

Oświadczenie uczestnika pełnoletniego zgłaszającego się indywidualnie - "Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w zgłoszeniuoraz oświadczam, że zapoznałem się i zrozumiałem regulamin konkursu oraz Klauzulę informacyjną zamieszczoną na stronie Organizatora i nie zgłaszam zastrzeżeń."

Newsletter

Jeśli chcą Państwo otrzymywać regulaminy konkursów organizowanych przez MDK w Białymstoku, proszę wpisać adres e-mailowy.

Wysyłanie formularza

Po kliknięciu "prześlij" zgłoszenie zostanie wysłane.
Na podany w zgłoszeniu adres e-mail otrzymacie Państwo kopię zgłoszenia będącą jego potwierdzeniem.

W razie pytań lub problemów prosimy o kontakt:
Edyta Andruszewicz - e.andruszewicz@mdk.bialystok.pl, tel. 690 832 690

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms