JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
労務・安全・衛生教育関係 DVD利用票
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
2026年版 D-91・92・93
FAXの方はこちらを印刷し、必要事項を記入後 (0584-732257) へお送りください。
大垣労働基準協会
会員様
のみ貸出が出来ます。
借りたいDVD番号を記入し送信してください。
※貸出できない場合はご担当者様に連絡いたします。
事 業 所 名
*
Your answer
担 当 者
*
Your answer
電 話 番 号
*
Your answer
貸 出 始 め
右のカレンダーにて選定ください。
※貸出期間は2週間でお願いします。
*
MM
/
DD
/
YYYY
貸 出 終 り
右のカレンダーにて選定ください。
*
MM
/
DD
/
YYYY
【①】
DVD番号を記入ください。
Your answer
【②】
DVD番号を記入ください。
Your answer
【③】
DVD番号を記入ください。
Your answer
【④】
DVD番号を記入ください。
Your answer
【⑤】
DVD番号を記入ください。
Your answer
【⑥】
DVD番号を記入ください。
Your answer
【⑦】
DVD番号を記入ください。
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report