『Peaceの天然水』申込フォーム
『Peaceの天然水』のお申込み誠にありがとうございます!
こちらからの申し込みにつきましては代金引換にてお送りさせていただきます。
カード決済をご希望の方は
https://sekaiheiwa.theshop.jp/
よりお申込みをお願いいたします。
* Required
Email address
*
Your email
会社名
Your answer
お名前(担当者名)
*
Your answer
電話番号
*
Your answer
郵便番号
*
Your answer
住所
*
Your answer
紹介者
*
Your answer
ご購入箱数を選択してください(1本88円)※税別
※配送は佐川急便による代金引換となります
◆1箱(24本)2,112円+送料1,000円→3,112円(税込:3,380円)
Choose
0
1
◆2箱(48本)4,224円+送料500円→4,724円(税込:5,111円)
Choose
0
1
◆4箱(96本)8,448円+送料無料→8,448円(税込:9,123円)
Your answer
◆毎月2箱の定期購入3,696円(1本88円が77円に割引)+送料無料→月額3,696円(税込:3,991円)
Choose
0
1
熨斗
有
無
Clear selection
お届け日指定
※5日後よりご指定可能です
MM
/
DD
/
YYYY
お届け時間指定
※法人様へのお届けは時間指定できません
Choose
指定なし
午前中
12:00~14:00
14:00~16:00
16:00~18:00
18:00~21:00
メッセージ
熨斗有りの方は表書き・贈り主の名前を記載ください
Your answer
Send me a copy of my responses.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms