JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Zapewnienie specjalistycznego wsparcia dla głuchych uchodźców z Ukrainy / Надання спеціалізованої підтримки глухим біженцям з України
Дані про учасника програми
* Indicates required question
Ім'я та Прізвище
(ТІЛЬКИ латинською мовою із закордонного паспорта)
*
Имя и Фамилия
(ТОЛЬКО на латынском языке
с заграничного паспорта
)
Your answer
Номер PESEL
*
Your answer
PESEL зі статусом UKR
*
Так
Ні
Дата прибуття до Польщі
*
Дата прибытия в Польшу
Your answer
Електронна пошта
*
Your answer
Стать
*
Жіночий
Чоловічий
Не хочу вказувати
Польський номер телефону
Your answer
Ім'я користувача Telegram
номер телефону не писати!
Имя пользователя
Telegram
номер телефона не
писать!
Your answer
Наявність довідки про інвалідність
*
Наличие справки об инвалидности
Польська довідка про інвалідність (orzeczenie o niepełnosprawności)
Українська довідка про інвалідність (МСЕК)
Required
Яка допомога вам буде потрібна
виберіть один або кілька варіантів
*
Какая помощь вам потребуется
выберите один или несколько вариантов
Послуги перекладача ЖМ (скайп)
Інформаційна підтримка
Курс польської жестової мови
Споровождающий перекладач ЖЯ тільки на території Варшави
Участь у вебінарі
Психологічна підтримка
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
