Pendaftaran Calon Anggota

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Calon Anggota (CA) KMP NTT Mandiri adalah individu/organisasi yang telah mendaftarkan diri melalui form pendaftaran online.
Anggota KMP NTT Mandiri adalah Calon Anggota yang telah melunasi Simpanan Pokok.

Email *

Nama Lengkap (Sesuai KTP) *

(Mohon tidak ditulis dengan huruf kapital semua/kecil semua. Huruf kapital hanya di awal setiap kata)

Sex *

Nomor Telepon *

(utamakan nomor yang menggunakan Whatsapp. Jika individu tidak memiliki HP, gunakan nomor angota keluarga dalam satu rumah atau sekurang-kurangnya tetangga tertangga terdekat)

Email *

Individu yang tidak memiliki email dapat mengisi bagian ini dengan alamat email petugas yang membantu pendaftaran;
Sangat disarankan menggunakan layanan email dari gmail.

Tanggal Lahir *

YYYY

NIK *

(Nomor Induk Kependudukan. Hanya diisi dengan angka, tanpa tanda baca)

NPWP

(Sangat disarankan untuk diisi bagi yang memiliki Nomor Pokok Wajib Pajak)

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

Forms

This content is neither created nor endorsed by Google.