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教室の雰囲気に惹かれた
ホームページ/SNSを見て興味をもった
お友だち・知人からの紹介
読解力をつけてほしいと思った
作文力をつけてほしいと思った
学習面に不安があるため
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現在、お子さまについてきになっていることやお悩みがあれば教えてください
本を読んでも内容がよく分かっていない様子
書くことが苦手(作文・記述など)
説明するのが苦手(話す・まとめるなど)
テストや受験に向けて力をつけたい
学習意欲が低下している
Other:
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今しばらくお待ちください。
学び舎Cotobaco
070-4576-5242
manabiya.cotobaco@gmail.com
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