SOLICITUD DE TOMA DE MUESTRA A DOMICILIO
* Required
Nombre
*
Del contacto principal en caso de ser varias tomas
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Código / ID
En caso de tener código de empresa o proyecto
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Tipo de prueba que requiere
*
Toma de muestra PCR
Prueba de antígenos
Toma de muestra para IgG cuantitativa
Biomarcadores COVID
Número de pruebas requeridas
*
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Teléfono
*
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Correo electrónico
*
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Dirección
Calle
*
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Número exterior
*
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Número interior
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Colonia
*
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Código Postal
*
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Referencias para llegar
*
Entre calles, lugares identificables de referencia, gasolinerías, tiendas, etc.
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