KUESIONER SURVEI KEPUASAN MASYARAKAT (SKM) TERHADAP PELAYANAN KPU KABUPATEN LIMA PULUH KOTA

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

KUESIONER SURVEI KEPUASAN MASYARAKAT (SKM) TERHADAP PELAYANAN KPU KABUPATEN LIMA PULUH KOTA

Dalam rangka peningkatan kualitas pelayanan, KPU Kabupaten Lima Puluh Kota memohon kesediaan Bapak/Ibu/Saudara untuk memberikan penilaian terhadap kualitas pelayanan yang kami berikan.

Nama *

No HP *

Tanggal Survei/Layanan *

YYYY

Usia *

< 17 tahun

17 - 25 tahun

26 - 34 tahun

35 - 44 tahun

45 - 54 tahun

55 - 65 tahun

> 65 tahun

Domisili (Nagari/Kecamatan, Kabupaten/Kota, Provinsi) *

Jenis Kelamin *

Laki-Laki

Perempuan

Pendidikan *

Tidak Sekolah

SLTP/SMP SEDERAJAT

SLTA/SMA SEDERAJAT

D1/D2/D3

D4/S1

Pekerjaan *

ASN

TNI

POLRI

Swasta

Wirausaha

Ibu Rumah Tangga

Pelajar/Mahasiswa

Petani/Nelayan

Pekerja Lepas/Freelance

Pensiunan

Other:

Apakah Anda merupakan penyandang disabilitas/pendamping penyandang disabilitas?

Tidak

Jika ya, jenis disabilitas apa yang Anda miliki/dampingi? (Jika tidak, lewati)

Disabilitas Fisik

Disabilitas Intelektual

Disabilitas Mental

Disabilitas Sensorik

Clear selection

Jenis Layanan *

Layanan PPID

Layanan Pendidikan Pemilih

Layanan Pengaduan Masyarakat

Layanan Kerjasama

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms