製作平安包/絲網印刷環保袋/彩繪木製平安包工作坊申請表
Sign in to Google to save your progress. Learn more
A) 團體/學校名稱? *
B) 團體/學校的資料? *
C) 通訊地址? *
D) 活動負責人? *
E) 活動負責人之職位? *
F) 聯絡電話(辦公室)? *
G) 聯絡電話(手提電話)? *
H) 傳真號碼? *
I) 電郵地址? *
J) 申請參加日期(首選)? *
MM
/
DD
/
YYYY
K) 申請參加日期(次選)? *
MM
/
DD
/
YYYY
L) 參加人數?(包括工作員及義務工作者) *
M) 參加者年齡? *
N) 參加者級別? *
P) 特別需要?
R)  活動開始時間? *
Time
:
R)  活動完結時間? *
Time
:
S) 申請參與項目?(可選擇多項)

活動地點 : 長洲鄉事委員會青年綜合服務中心

*
Required
T) 申請人聲明 *
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of CCIYC.

Does this form look suspicious? Report