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PCOS2024 参加申し込み
第３６回 相変化研究会シンポジウム(PCOS2024)の参加申し込みフォームです。
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ご参加者のお名前（例：相変化 太郎）
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勤務先・ご所属（例：相変化大学・工学部）
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勤務先郵便番号（例：999-9999）
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勤務先ご住所（例：宮城県仙台市青葉区OO）
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勤務先電話番号（例：022-999-9999）
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E-mailアドレス（例：taro@pcos.ac.jp）
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申込タイプと参加費
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PCOS では出席者の皆様の親睦のため、宿泊は男女別の大部屋(4～5 名)としております。大部屋が難しい等、ご相談事項ございましたら、「その他」をお選びいただき、具体的に記入いただければと思います。
（一般料金）シンポジウム参加費＋宿泊１泊：３０,０００円
（一般料金）シンポジウム参加費のみ：１０,０００円
（学生料金）シンポジウム参加費＋宿泊１泊：２０,０００円
（学生料金）シンポジウム参加費のみ：５,０００円
Other:
参加費の支払いについて
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２０２４年 1０月１８日（金）迄に、銀行お振り込みをお願いします。
振込人名義（例：ソウヘンカタロウ）
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振込先
*
振込先についてご確認いただき、チェックを入れてください。
会計担当は須藤ですが、口座名義はシンタニトシミチとなっております。
連絡事項
何か連絡事項等ございましたら、ご自由に記述ください。
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