ダイアログ・ウィズ・タイム2019 参加申込(予約抽選) [ご応募締め切り 7/2(火)13時]
★ご応募多数の場合、抽選となります。お申し込みいただいた時点で確定とはなりませんのでご注意ください。
 7月9日までに抽選結果をご案内致します。

 開催期間:2019年7月30日(火)〜8月3日(土)
 定員:各回8名(1日6回。開始時刻11時30分、12時30分、13時30分、14時30分、15時30分、16時30分)
 体験時間:約90分  
 参加費:おとな 4,500円 大学生 3,000円 小・中・高校生 2,000円 
 会場:LUMINE 0 NEWoMan新宿 5F(JR新宿駅直結)

【以下の方は安全のためご参加できませんので、ご注意ください】
・飲酒されている方
・未就学児の方
・小学生の方単独(保護者同伴が必要です)
・体調の著しくすぐれない方
・精神疾患
・日常生活に支障をきたすような怪我をしている方


【お申込みからご体験までの流れ】
[1] 本ページよりお申し込みください(1度に2名様までのお申し込み受付をいたします)

[2] お申し込み完了後、事務局より「お申し込み完了のメール」をお送りします
  ※お申込み後、24時間を過ぎてもメールが届かない場合はご連絡ください。

[3] 7/9(火)までに抽選結果のメールをお送りします
  ※当選された方は抽選結果とともにご体験費のお支払いについて、メールにてご案内をいたします。
   ご体験費は事前にお支払い(銀行振り込み)をお願いいたします。
   
必要事項をご記入の上お申し込みをお願いいたします。

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お名前 *
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お名前(ふりがな) *
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ご年齢 *
未就学児の方はご体験できません。
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お住まい
チケットの種類(大人、学生など) *
法人・団体・学校名 *
※なしの場合は「なし」とご記入ください
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役職 *
※なしの場合は「なし」とご記入ください
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同行者がいる場合には、そのお名前
この欄にご記入された場合は、2人1組として抽選対象になります。小学生以下の方は保護者の同行が必要です。
Your answer
[同行者] 法人・団体・学校名
※なしの場合は「なし」とご記入ください
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[同行者] チケットの種類 *
※同行者なしの場合は、【1.同行者なし (0円) 】を選択ください
当日連絡がつく電話番号 *
Your answer
ご参加希望日時 *
ご希望日を3つまで選択してください。ご体験いただける回は1度のみです。7月9日(火)までに、抽選結果を含め、日時をご案内をさせていただきます。(なお、すべての回に取材が入る可能性があります)
Required
備考欄 [以下の方はご記載をお願いします]
●視覚に障害のある方(弱視等を含む)  ●聴覚に障害のある方   ●盲導犬、聴導犬、介助犬を連れていらっしゃる方(※一緒に体験スペースに入ることはできません)  ●車椅子をご利用の方   ●日本語でのコミュニケーションが難しい方
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