Eerstejaarsweekend Farmaceutica
Via dit formulier schrijf je je in voor het Eerstejaarsweekend van Farmaceutica dat zal doorgaan van dinsdag 17 tot en met donderdag 19 september.
Het weekend zal doorgaan in Jeugdlokalen Haeidonck, Tessenderlo.
Adres: Waterstraat 42A, 3980 Tessenderlo
Prijs: 55 euro.
Na inschrijven ontvang je snel een mail met verdere instructies over de betaling en andere zaken.
BELANGRIJK: - Pas na ontvangst van de betaling is de inschrijving definitief.
- Betaald is betaald.
Voor eventuele vragen kan je terecht bij schachtentemmer.farmaceutica@gmail.com
Email address *
Voornaam + Naam *
Your answer
Geboortedatum *
MM
/
DD
/
YYYY
Adres *
Your answer
GSM-nummer *
Your answer
Contactpersoon in geval van nood (Naam + GSM-nummer) *
Your answer
Vervoer? *
Vegetarisch? *
Allergieën of andere dingen waar we rekening mee moeten houden?
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service