Trường Việt Ngữ LẠC HỒNG
Tổ Chức Thiện Nguyện Bất Vụ Lợi
A 501(c)(3) IRS Tax Exempt Organization
Portland Community College Rock Creek Center
17705 NW Springville Rd, Portland 97229
Điện Thoại: 503-997-2260 | www.vscso.org
Email address *
ĐƠN GHI DANH 2019- 2020 Student Application
Xin lưu ý, trường chỉ nhận đơn sớm vào những ngày theo quy định và tiếp tục nhận đơn vào ngày Khai giảng năm học mới. Xin đừng gửi đơn và chi phiếu đến Kumon of Aloha.

We will be accepting early registration on specified dates and will resume accepting application on the first day of school. Please do not send form and payment to Kumon of Aloha.

Học phí ghi danh cho mỗi học sinh (registration fee per student) ........... $225.00

Ghi danh trước ngày 12/5 sẽ được giảm $25.00.
(Early registration discount is $25.00, before May 12th, 2019.)

Học phí phải được nhận trước ngày 12 tháng 5 tại PCC Rock Creek để được giảm giá.
(Student fee must be received by May 12 in person at PCC Rock Creek in order to receive the discount.)

Lệ phí cho lớp Vỡ Lòng và Mẫu Giáo (vật liệu và sinh hoạt) .................. $20.00
(Additional fee for preschool & kindergarten classes (activities and materials))

Chi phiếu xin ghi trả cho (payable to) .......................... Lac Hong School

Ghi Chú: Xin viết dấu tiếng Việt đầy đủ khi điền tên họ.
Học Sinh Tên (First Name) *
Your answer
Học Sinh Tên Lót (Middle Name)
Your answer
Học Sinh Họ (Last Name) *
Your answer
Ngày Sinh (D.O.B) - Tháng (M) Ngày (D) Năm (Y): *
MM
/
DD
/
YYYY
Phái (Gender): *
Đã học tiếng Việt tại trường Việt Ngữ (Last Vietnamese Language School Attended):
Your answer
Lớp Trước (Previous Class):
Your answer
Phụ Huynh/Người Giám Hộ (Parents/Guardian Name) - Tên, Tên Lót, Họ (First, Middle, Last): *
Your answer
Địa chỉ (Address): *
Your answer
Thành Phố (City): *
Your answer
Zip: *
Your answer
ĐT (Phone):
Your answer
Cell: *
Your answer
Liên Lạc khẩn cấp (Emergency contact)
Trong trường hợp khẩn cấp trường sẽ liên lạc PH/người giám hộ liệt kê ở trên. Nếu không được, trường sẽ liên lạc với người có tên dưới đây.

(In case of an emergency, the school will contact parents/guardian listed above. If unable to reach, the school will contact the listed person below.)

Liên Lạc khẩn cấp Tên (Emergency Name) *
Your answer
Liên Lạc khẩn cấp Số ĐT (Emergency Phone): *
Your answer
Chỉ nhận các em từ 5 – 18 tuổi và sinh từ 9/1/2001 9/1/2014. Cần mang giấy khai sinh khi ghi danh cho Lớp Vỡ Lòng và Mẫu Giáo. (Only accepting students 5 to 18 years old, born between 9/1/2001 and 9/1/2014. Please bring Birth Certificate for verification when enrolling child in Beginning level classes.)
The Lac Hong Vietnamese School admits students of any race, color, national and ethnic origin to all the rights, privileges, programs, and activities generally accorded or made available to students at the school. It does not discriminate on the basis of race, color, national and ethnic origin in administration of its educational policies, admissions policies, scholarship and loan programs, and athletic and other school administered programs.

Lac Hong School is an organization of the Vietnamese Science & Culture Society of Oregon (VSCSO), a 501(c)(3) non-profit organization in the State of Oregon. The federal tax ID for VSCSO is: 20-1132529. The Oregon state registry number is 222163-94.

Nhà Trường Không Chịu Trách Nhiệm
Trường Lạc Hồng không chịu trách nhiệm về bất cứ sự gây thương tích hoặc tài sản bị hư hao do học sinh gây ra không cần biết nguyên do nào. Bản qui định nầy ấn định nhà trường không chịu trách nhiệm được áp dụng các điều khoản không giới hạn sau đây:

* Bất cứ sự gây thương tích hoặc hư hại tài sản của trường, các cơ cấu phụ thuộc và chi nhánh của trường (chẳng hạn như lớp học, khu văn phòng riêng, phòng ốc, dinh thự, khu vực công cộng và các bải đậu xe ...)
* Bất cứ sự gây thương tích hoặc hư hao phải gánh chịu trong lúc tham dự lớp học hay hoạt động liên hệ dù cho đó là lớp học có tín chỉ hay không cũng không cần biết nguyên do.
* Hay biến cố nào chẳng hạn như tham dự điền kinh thể thao hoặc các môn thể thao khác tham dự, khán giả; điều nầy cũng bao gồm vận chuyển đền chổ thi đấu cũng như các môn khác.
* Bất cứ thương tích hay thiệt hại nào do hỏa hoạn gây ra, trộm cắp, các yếu tố và nguyên nhân khác.
* Bất cứ thương tích hay thiêt hại hư hao do (nhân viên nhà trường, các phân viện, nhân viên), công nhân, viên chức, ủy viên quản trị, sinh viên và nhà thầu gây ra bằng hành đông phá phách hoặc chểnh mảng trong công việc.

Phụ huynh học sinh hay người giám hộ đồng chấp nhận quy định không chịu trách nhiệm những điều nêu trên và đồng ý tuân theo những nội quy khi được nhận vào lớp, tái nhập học, hay tiếp tục ghi danh tạị trường Việt Ngữ Lạc Hồng.

Trường Lạc Hồng không phải là người giám hộ hoặc là người đại diện cho phụ huynh học sinh, do đó trường không chịu trách nhiệm về thể chất và tinh thần của học sinh.

Khi được thâu nhận, học sinh bắt buộc tuân theo những qui điều của nhà trường. Phụ huynh hay người giám hộ nào không đọc và tuân theo những qui điều trong bản nội qui nầy sẻ không được miễn thứ trong việc tuân thủ các điều quy định nêu trên.

Disclaimer of Liability
Lac Hong Vietnamese School disclaims liability for any injuries to or property damages suffered by a student regardless of cause. This liability disclaimer applies to, but is not limited to, the following:

* any injury or damage sustained on property owned by or under the control of the university, its subsidiaries or affiliated institutions (such as classrooms, residential units, structures, buildings, public areas and grounds, vehicles, etc.)
* any injury or damage incurred while attending a classroom or related activity, whether for credit or non-credit and regardless of cause
* any injury or damage resulting from fire, theft, the elements or other cause
* any injury or damage as a result of any act or omission by any school personnel (faculty or staff), student or
contractor.

Parent/Guardian accepts the foregoing disclaimer and agrees to be bound thereby upon admission, re-admission or continued enrollment at Lac Hong Vietnamese School.

Lac Hong School is not the guardian of the students, therefore is not responsible for the physical and psychological behavior of the students as the result of attending the Lac Hong School.

Upon being admitted, a student is bound to follow all of the school’s rules and regulations. Lac Hong student or Parent/Guardian who fails to read the student handbook will not be excused from compliance with the policies and requirements herein.

*
Required
Họ và Tên PHHS/Giám Hộ (Print Parent /Guardian Name): *
Your answer
Ngày (Date) *
MM
/
DD
/
YYYY
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service