PIOCAM 2018 - Formulari d'inscripció IST / IST registration form
Nom / Name(s) *
Your answer
Llinatges / Surname *
Your answer
Adreça / Address *
Your answer
Província / State/Province/Region *
Your answer
Població / City/Town *
Your answer
Codi postal / Postal code *
Your answer
País /Country *
Your answer
Telèfon / Telephone *
Your answer
Telèfon mòbil / Mobile *
Your answer
Data de naixement / Date of birth *
MM
/
DD
/
YYYY
DNI / Official Identity card *
Your answer
Núm. assegurança mèdica / Health card or health insurance policy Nº
Your answer
Sexe / Gender *
Creença religiosa / Religion
Your answer
Correu electrònic / E-mail address *
Your answer
Professió / Profession *
Your answer
Carnet de conduir / Driving license *
Required
Anys experiència carnet de conduir / Experience driving license (years)
Your answer
Càrrec dins l'escoltisme / Scout group position (what is your POSITION within the Scout Group you belong to?) *
Your answer
Entitat a la que pertany / Scout organization (which ORGANIZATION does your Group belong to?) *
Your answer
Agrupament escolta al que pertany / Scout group (which GROUP do you belong to?) *
Your answer
Informació mèdica / Medical information
Alèrgies / Allergies
Your answer
Malaltia crònica / Chronic diseases
Your answer
Medicació (quina i quan) / Are your under any medication? (Dosages)
Your answer
Règim alimentari especial / Any dietetic requirements?
Your answer
Altres / Any other important information
Your answer
Opció de participació / Participation options *
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service