Заявка на участие в реабилитационных программах БФ "Потерь нет"
Здравствуйте!

Для участия в реабилитационных программах фонда "Потерь нет" вам необходимо подать заявку (ответить на вопросы этой анкеты)
и прислать ряд документов на почту poter-net@mail.ru (в теме письма напишите: заявка на реабилитацию (Фамилия Имя ребёнка):
- свидетельство или паспорт ребёнка (с пропиской);
- загранпаспорт ребёнка (если есть);
- паспорт одного из родителей (страница с фотографией, прописка, графа "дети");
- медицинский полис ребёнка;
- последнюю выписку из истории болезни (с печатью).
- медицинский профиль ребенка (с печатью и подписью лечащего врача)

Вопросы со звёздочкой являются обязательными, без звёздочки - желательными (чем более полная информация у нас будет, тем легче нам будет подобрать для ребёнка подходящую программу).
Документы можно будет прислать после заполнения анкеты.
После получения заявки мы сможем рассматривать участие вашего ребёнка в реабилитационных программах фонда. Мы включим его в базу участников и при наборе группы на ту или иную программу будем учитывать и его данные.

Будьте здоровы!

Соглашение на обработку данных *
Предоставляя в БФ ПТД «Потерь нет», ИНН 0276980491 свои данные и данные своего ребенка, я в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 года №152-ФЗ «О персональных данных», даю безусловное согласие на обработку персональных данных, указанных мною в настоящей заявке, включая, но, не ограничиваясь сбором, систематизацией, накоплением, хранением, уточнением (обновлением, изменением), использованием, обезличиванием, уничтожением персональных данных. Обработка моих персональных данных может осуществляться любым способом, как не автоматизированным, так и автоматизированным. Настоящее согласие действует бессрочно и может быть отозвано мной или моим полномочным представителем, путем предъявления по месту нахождения БФ ПТД «Потерь нет» письменного заявления, не менее чем за 30 дней до момента отзыва соответствующего согласия. В случае получения моего письменного заявления об отзыве настоящего согласия на обработку персональных данных, БФ ПТД «Потерь нет» обязуется прекратить их обработку. Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в своих интересах.
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms