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Encuesta basal de salud de la mujer
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Vamos a comenzar hablando de tu salud. En los últimos 12 meses, dirías que tu estado de salud ha sido… (Elige una opción)
*
Muy bueno
Bueno
Regular
Malo
Muy malo
En general, como puntuarías tu salud mental incluyendo estrés, nervios o ansiedad, tu humor y tu capacidad de pensar:
*
Muy buena
Buena
Regular
Mala
Muy mala
¿Cómo duermes?
*
Duermo bien y me levanto con energía
Duermo bien, pero me despierto cansada por las mañanas
Me cuesta conciliar el sueño
Me despierto una o más veces a lo largo de la noche
Me paso muchas noches en vela
¿Sufres molestias intestinales habitualmente?
*
Casi nunca tengo molestias digestivas
Tengo gases y me noto hinchada
Tengo restreñimiento o diarrea a menudo
Me sienta mal la comida
Tengo náuseas y vómitos con frecuencia
En cuanto a tus hábitos alimentarios, ¿cómo los consideras?
*
Como sano, con productos de proximidad y ecológicos. Sé que nutrientes necesito y cómo cocinarlos. Considero que tengo el peso adecuado.
Intento comer sano, pero desconozco qué me conviene más. Considero que tengo un peso adecuado.
Como cuando puedo y lo que puedo. No estoy satisfecha con mi dieta. Me cuesta controlar mi peso.
Tengo problemas de sobrepeso. No estoy satisfecha con mi dieta. Me cuesta controlar mi peso.
Como convulsivamente, sobre todo productos ricos en azúcar o procesados.
En relación con tus emociones, ¿cómo te sientes?
*
Empoderada y segura de mí misma, con información suficiente y serenidad.
Me siento segura y con serenidad, pero me gustaría tener más información para mejorar en lo posible mi salud.
Tengo información, pero me siento insegura acerca de lo que voy a ser capaz de hacer o sentir si aparecen problemas de salud y en cuanto a mi relación de pareja.
Me siento sola y con poca capacidad para afrontar los problemas del día a día.
Coincide esta etapa con varios problemas familiares y/o profesionales y lo estoy pasando mal.
¿Con qué frecuencia tienes reglas dolorosas o abundantes?
*
Nunca
2 o 3 veces al año
Casi en cada periodo
Cada vez que me viene la regla
Tengo dolor pélvico o pérdidas entre periodos
¿Con qué frecuencia tienes problemas en la regularidad de los periodos?
*
Nunca
De forma esporádica
2 o 3 veces al año
Cada mes
No me viene la regla algunos meses del año
Respecto a tus deseos de ser madre:
*
No he sido madre y no lo deseo
Ya he sido madre y no quiero ampliar la familia
No he sido madre y lo estoy intentando
Ya he sido madre, pero aun deseo ampliar la familia
No lo sé. No me apetece contestar
Sobre tu salud íntima, ¿te sientes poco lubrificada, notas picores o molestias, o te duele al tener relaciones con penetración?
*
Me siento bien
Poco lubrificada
Tengo picores y molestias
Me apetece tener relaciones sexuales, pero me duele con la penetración de forma esporádica.
Evito las relaciones sexuales por falta de libido y por las molestias.
¿A qué aspiras actualmente en tu vida? (Puedes contestar más de una opción)
A evitar la ganancia de peso
A mantener una relación de pareja y una vida sexual satisfactoria
A estar serena y preparada emocionalmente para el futuro
A mantenerme activa físicamente
A conocerme mejor como persona y sacar lo mejor de mí misma tanto física como mentalmente
A que sea la etapa más feliz de mi vida
A ampliar la familia
A nada en particular
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