Leden en Donateurs

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Leden en Donateurs

aanmelden als lid of donateur

* Indicates required question

Email *

Your email

Ik wil lid of donateur worden *

lid ( eenmalig 20 euro en daarna jaarlijks 7 euro)

Donateur ( jaarlijks 10 euro)

Required

Achternaam *

Your answer

Voorletter(s) *

Your answer

Straat *

Your answer

Huisnummer *

Your answer

Postcode *

Your answer

Woonplaats *

Your answer

Bankrekening ( Iban ) *

Your answer

Automatische incasso *

ik geef ijsclub de noordpool toestemming om jaarlijks het bedrag van mij rekening te halen

Required

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google.

Help and feedback