Форма для подання заявки на оформлення електронного квитка Леокарт

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Електронний квиток Леокарт – автоматизована система обліку оплати проїзду у громадському транспорті Львова.

Завданням електронного квитка Леокарт є покращення якості пасажирських перевезень в громадському транспорті міста та можливість оптимізації інфраструктури громадського транспорту міста та транспортної мережі загалом за рахунок збору точних та фактичних даних пасажиро- перевезень в міському громадському транспорті Львівської МТГ та впровадження системи показників якості КРІ щодо операторів пасажирських перевезень.

Для оформлення вам знадобляться наступні документи:

*Заповнена заява на отримання транспортної картки та згода на обробку персональних даних (посилання на взірець внизу сторінки) Заява в будь-якому випадку повинна бути оригіналом, можна принести в к. 317а-б, попередньо скомунікувати: 0673506281 Олександра.

*Скан-копія паспорту громадянина України (ІD-картка з додатком);
*Скан- копія студентського квитка (денної форми навчання);
*Скан- копія реєстраційного номера облікової картки платника податків (РНОКПП - за наявності);
*Кольорове фото 3*4, (бажано на білому фоні) зроблене не пізніше 6 місяців до подачі документів (фото у цифровому варіанті);

Важливо: відскановані документи ОКРІМ ФОТОГРАФІЇ необхідно подавати в PDF-файлах в порядку, вказаному в даній формі.
Сканування на iOS ( Айфон): https://cutt.ly/NZASDlB
Застосунок для Andtoid: https://cutt.ly/FZAFLRF

У разі будь-яких запитань чи уточнень звертатись до: https://t.me/+51Y00677y24xNzdi

Ім'я *

Прізвище *

По батькові *

Вкажіть вашу дату народження. *

YYYY

Ваша стать? (Чоловіча/Жіноча) *

Напишіть Вашу актуальну е-mail адресу *

Вкажіть вашу адресу проживання *Місто, адреса, під'їзд/квартира*(в ДОДАТКУ ДО ПАСПОРТА) *

Напишіть Ваш номер телефону *

Напишіть Ваш курс та групу ( У форматі АКТ-1, Дз-12, КН-4, ІСТ-5м) *

Вкажіть дату закінчення вашого студентського квитка.

YYYY

Вкажіть будь ласка ваш номер УНЗР *

Увага! Увага! Увага! Увага! Увага!

Оплатити за послугу можна у терміналах або застосунку
EseyPay.
Реквізити для оплати ЛКП «Львівавтодор»
Банківські реквізити: IBAN UA 393204780000026005000194861
В АБ «УКРГАЗБАНК»
МФО 320478
Код ЄДРПОУ 05523814
Свідоцтво платника ПДВ № 100341962 ІПН 055238113065
У призначені платежу необхідно вказати:
Картка «Леокарт» студентський, Прізвище, Ім’я, По батькові ( отримувача картки),назва ВНЗ, РНОКПП або номер запису в ЄДДР.

Сума до сплати: 60 гривень

ЛКП "Львівавтодор" рекомендує використовувати термінали ESEYPAY для оплати коштів за транспортну картку, оскільки опрацювання документів ( перевірка оплати відбувається швидше ніж через інтернет банкінг). У разі сплати за транспортну картку необхідно надати квитанцію про оплату (скрін з телефона про зняття коштів чи успішна операція не приймаються).

Інструкція для оплати

Для студентів перших курсів!

Студенти, в яких немає фізичного студентського квитка, але є студентський квиток в дії, вам потрібно: сканувати qr-код і там ви згенеруєте квиток через ДІЯ, після зберігаєте собі його в ПДФ файлі і додаєте в папку документів нижче, АЛЕ ні в якому разі не надсилаєте на Львівавтодор.

Обов'язково, потрібно скинути ПАПКУ(архівовану) на пошту ipmtnulpleocard@gmail.com з наступним переліком документів(:

- кольорове фото 3*4(розмір скан-копії фото 414 на 532), (бажано на білому фоні) зроблене не пізніше 6 місяців до подачі документів (фото у цифровому варіанті, в JPG)

- скан-копію студентського квитка (кольоровий скан в pdf форматі)/ДОВІДКА про те, що ви студент

- скан-копію паспорта передня сторона (кольоровий скан в pdf форматі)

- скан-копію паспорта задня сторона (кольоровий скан в pdf форматі)

- скан-копію додатку до паспорта ( довідка 13) (кольоровий скан в pdf форматі)

- скан-копію індивідуального податкового номеру (ІПН / РНОКПП) Заявника. (Ідентифікаційний код) ( скан в pdf форматі)

- скан-копію чека про оплату(в pdf форматі)

- скан-копію бланку заяви (кольоровий скан в pdf форматі)

- скан-копію згоди на обробку персональних даних (кольоровий скан в pdf форматі)

Папка повинна називатись вашим ПІБ, а кожен документ у ній, названий вашим номером УНЗР.

Якщо не буде надіслано на пошту папку, ваші документи не буде передано для обробки даних на леокарт!

Виконано

Заповнена заява на отримання транспортної картки та згода на обробку персональних даних.(Заяву оформити на одному листочку, з обох сторін!) Заява в будь-якому випадку повинна бути оригіналом, можна принести в к. 317а-б, попередньо скомунікувати: 0673506281 Олександра.

Бланк заяви та згоди на обробку персональних даних : скачати

Зразок заповненої заяви: скачати

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms