Application Form for the Green Entrepreneurship Training Workshop / استمارة مشاركة بورشات التدريب على بعث المشاريع الخضراء
Email address *
Which language will you use to fill in the application form? /ماهي اللغة التي ستستعملها لملء الإستمارة ؟ *
Please select which training batch would you like to attend / يرجى تحديد الدورة التدريبية التي تود المشاركة فيها *
Personal data / معلومات شخصية
First name / الاسم العائلي *
Your answer
Last name / الاسم *
Your answer
Sex /الجنس *
Date of birth / تاريخ الميلاد *
MM
/
DD
/
YYYY
Nationality / الجنسية *
Your answer
City or town of residence / مدينة الإقامة *
Your answer
Would you be ready to travel within the domestic territory for the training sessions? / هل أنت على استعداد للسفر محليًا في بلدك للمشاركة في الدورات التدريبية؟ *
Telephone / الهاتف *
Please provide the international dialling code / يرجى إدخال الرمز الدولي للاتصالات الهاتفية
Your answer
Description of your project / صف مشروعك
What is your green product idea and/or service to be launched onto the market? / ماهي فكرة المنتج أو الخدمة التي ستطرحها في الأسواق؟ *
Explain why your value proposition and your product/service is unique and how it provides an added value compared to the current market/technology solution
Your answer
Which are your potential customers? / من هم زبناؤك المتوقعين؟ *
Please describe your potential customers according to their characteristics and profile, such as: educational background, socioeconomic status, age, sex, geographical aspects, attitude towards environment, etc.
Your answer
Select the sector of your green business idea / ماهي القطاعات التي تعتقد بأن فكرة مشروعك تنتمي إليها؟ *
Mark only one option
Explain why your green business idea is directly solving an environmental challenge / ماهو التحدي البيئي الذي ستعالجه مباشرة عن طريق فكرة مشروعك الأخضر؟ *
Explain why and how your green product or service would directly solve an environmental challenge such as: water/land/air pollution, CO2 emissions, waste management, soil degradation, deforestation, toxic chemical products, threats on biodiversity, etc.); and/or contribute to the conservation or the restoration of the quality ecosystems; and/or encourage the adoption of more sustainable ways of living and a change in consumption habits. / اشرح كيف ولماذا سيعالج منتجك أو خدمتك الخضراء تحدي بيئي مباشرة (تلوث الماء والتربة والهواء، الإنبعاثات الغازية، التصرف في النفايات، تدهور التربة، التصحر الغابي، المنتجات الكيماوية السامة، تهديدات التنوع البيولوجي، وما إلى ذلك)؟ هل يساهم في صون نوعية النظم الإيكولوجية واستعادتها؟ هل يحفز اعتماد طرق معيشية أكثر استدامة ويساهم في تغيير عادات الاستهلاك؟
Your answer
Explain why your green business idea is directly solving a social challenge/ ماهو المشكل الإجتماعي الذي ستعالجه مباشرة عن طريق فكرة مشروعك الأخضر؟ *
Explain why and how your green product or service would directly solve a social problem such as unemployment, lack of access to health services, inclusion of people in risk of social exclusion, lack of education, lack of preservation of cultural heritage and traditional knowledge, etc.).. / اشرح كيف ولماذا سيعالج منتجك أو خدمتك الخضراء مباشرة مشكل اجتماعي، مثل البطالة، صعوبة التمتع بالخدمات الصحية، ادماج الفئات الهشة والمهددة بالإقصاء الإجتماعي، تردي نوعية التعليم، تردي نوعية المحافظة على الموروث الثقافي والمعارف التقليدية، الخ
Your answer
Do you already have a legally registered business with this idea? / هل لديك مؤسسة مرتبطة بهذه الفكرة ومسجلة قانونيا؟ *
Background and knowledge / المعارف والتجارب
Briefly describe your previous experience(s) in creating businesses (if any) / وصف وجيز لتجاربك السابقة في بعث المشاريع *
Your answer
Briefly describe your professional experience related to the green business idea (if any) / وصف وجيز لتجربتك المهنية (إن وجدت) المتعلقة بأفكارالمشاريع الخضراء *
Your answer
Briefly describe the involvement of other people in the development of the green business idea (if relevant) / في حالة مشاركة أشخاص اخرين في تطويرفكرة مشروعك الأخضر، صف بإيجازمساهمتهم *
Please, when applicable, provide a brief explanation
Your answer
Education level / المستوى التعليمي *
إذا وجد آخر، يرجى تحديده / If other, please specify
SwitchMed Green Entrepreneurship Programme
Thank you / نشكركم على تعاونكم
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms