親子たけのこほり体験 みらい塾2015
と き:平成27年5月9日(土) 9時~12時  ※雨天時はネイチャーゲームに変更
場所:さばえNPOセンター
※ご記入いただいた個人情報は当事業以外の目的で使用することはありません
※2名以上のお子様の参加の場合は、申込みも人数分(2回等)お願いします
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お子様の名前(フリガナ) *
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お子様の生年月日 ※保険加入に使用します *
記入例)2008/01/01
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小学校名 *
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学年 *
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保護者様の名前 *
当日参加される方、緊急連絡先の方
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保護者様の名前(フリガナ) *
当日参加される方、緊急連絡先の方
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保護者様の生年月日 ※保険加入に使用します
当日参加される方
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多数申し込みの場合の当選結果、持ち物等の連絡の為
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