Анкета на выявление факторов риска хронических неинфекционных заболеваний
Уважаемые коллеги! Доступ к анкете будет закрыт 04.03.2016 в 23.59
Медицинская организация *
Год рождения *
Your answer
Пол *
Кем вы работаете *
Досаливаете ли Вы уже приготовленную пищу *
Употребляете ли Вы ежедневно около 400 граммов (или 4-5 порций) фруктов и овощей (не считая картофеля) *
Употребляете ли Вы шесть и более кусков (чайных ложек) сахара, варенья, меда и других сладостей в день *
Обращаете ли Вы внимание на содержание жира и/или холестерина в продуктах при покупке (на этикетках, упаковках) или при приготовлении *
Сколько минут в день Вы тратите на ходьбу (включая дорогу до места работы и обратно) *
Посещаете ли вы спортивные секции *
Принимаете ли Вы участие в спортивных мероприятиях *
Проводите ли Вы гимнастику на рабочем месте *
Как можно охарактеризовать Вас по отношению к курению *
Как часто Вы употребляете спиртные напитки *
Как Вы оцениваете в настоящее время состояние Вашего здоровья в целом *
Находились ли Вы на листе нетрудоспособности в течение календарного года *
Какие методы самооздоровления Вы используете *
(возможно несколько ответов)
Required
Какие меры, по Вашему мнению, должна принимать администрация Вашего учреждения для улучшения состояния здоровья сотрудников *
Your answer
Согласны ли Вы с утверждением "Пожалуй, я нервный человек" *
Согласны ли Вы с утверждением "Я очень беспокоюсь о своей работе" *
Согласны ли Вы с утверждением "Я часто ощущаю нервное напряжение" *
Согласны ли Вы с утверждением "Моя профессиональная деятельность вызывает у меня большое напряжение" *
Согласны ли Вы с утверждением "Общаясь с людьми, я часто ощущаю нервное напряжение" *
Согласны ли Вы с утверждением "К концу дня я совершенно истощен физически и психически" *
Согласны ли Вы с утверждением "В моей семье часто возникают напряженные отношения" *
Укажите Ваше систолическое давление (верхнее) *
Your answer
Укажите Ваше диастолическое давление (нижнее) *
Your answer
Укажите Ваш рост *
Указывается в см.
Your answer
Укажите Ваш вес *
Указывается в кг.
Your answer
Укажите Ваш обхват талии *
Указывается в см.
Your answer
Укажите общий холестерин *
Разделитель числа - точка
Your answer
Укажите уровень сахара *
Разделитель числа - точка
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms