Ficha Road Runners Chile
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Grupo Entrenamiento
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Fecha de Ingreso
MM
/
DD
/
YYYY
Rut
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Nombre
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Apellido Paterno
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Apellido Materno
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Sexo
Required
Fecha de Nacimiento
MM
/
DD
/
YYYY
Talla Polera
Required
Talla Zapatillas USA
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Estatura (cm)
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Peso (kg)
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Deporte
Required
Distancia que desea entrenar
Required
Evento para el que desea entrenar (Ej: Maratón de New York, 70.3 Pucón)
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Mejor Marca 10k (PB Personal Best)
Hrs
:
Min
:
Sec
Evento PB 10k y año
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Mejor Marca 21k (PB Personal Best)
Hrs
:
Min
:
Sec
Evento PB 21k y año
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Mejor Marca Maratón (PB Personal Best)
Hrs
:
Min
:
Sec
Evento PB Maratón y año
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Email personal
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Email opcional
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Teléfono Fijo
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Teléfono Celular
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Facebook
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Twitter
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Instagram
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Dirección Particular
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Comuna
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Ciudad
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Profesión
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Empresa que trabaja
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Cargo
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Teléfono fijo de emergencia
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Teléfono celular de emergencia
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Nombre Sistema de Salud
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Grupo Sanguíneo
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Seguro de Salud
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Convenio Médico
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Consume algún medicamento
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Medicamentos que no puede consumir
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Enfermedades pre existentes
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Lesiones pre existentes
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Nombre de otros deportes que práctique
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Comentarios y objetivos
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