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HIGUCHIグッドライトビジョン 出稿申込フォーム
●本申込フォームにてお申込みいただき、弊社が決定の旨を連絡した時点で契約成立となります。
●広告掲載の可否については、弊社による審査のうえ通知いたします。
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以下、広告掲載内容についてお聞きします。
①広告時間
*
15秒(1時間4回、1日60回、1ヶ月1,800回)
30秒(1時間2回、1日30回、1ヶ月900回)
相談
②ビジョンサイズ
*
平面(1面)
L型(2面)
③広告掲載プラン
*
1日
1週間
1ヶ月
3ヶ月
6ヶ月
1年
相談
④-1広告掲載開始日
*
MM
/
DD
/
YYYY
④-2広告掲載終了日
MM
/
DD
/
YYYY
⑤動画素材
*
データ持ち込み
作成依頼(費用は別途見積もり)
⑥料金(全期間合計)
*
Your answer
自由記入欄
ご相談等がある場合はご自由にご記入ください。
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広告掲出規約への同意
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HIGUCHIグッドライトビジョン広告掲出規約
HIGUCHIグッドライトビジョン広告掲出規約(別紙)を熟読した上で、同規約に同意する
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