Domanda di MESSA A DISPOSIZIONE
Indirizzo mail *
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Cognome *
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Nome *
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Codice fiscale *
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Data di nascita *
MM
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DD
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Luogo di nascita *
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Provincia di nascita *
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Indirizzo di residenza (via e n° civico) *
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Comune di residenza *
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Provincia di residenza *
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Domicilio (via e n° civico) - SOLO SE DIVERSO DALLA RESIDENZA
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Comune di domicilio
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Provincia di domicilio
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Telefono *
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presenta domanda di MESSA A DISPOSIZIONE in caso di esaurimento delle graduatorie per le seguenti tipologie di posto e/o classi di concorso
Profilo *
Required
ATA (profilo)
Docente INFANZIA
Docente PRIMARIA
Docente SECONDARIA
Titolo di Studio *
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Conseguito in data *
MM
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DD
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presso (Istituto/Università, comune, prov.) *
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con la seguente votazione *
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Specializzazione per il sostegno *
Titolo di sostegno conseguito presso
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in data
MM
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Disponibilità in caso di supplenze inferiori a trenta giorni; *
Dichiarazioni
a tale scopo, consapevole delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall'art. 76 del D.P.R. n° 445 del 28/12/2000, così come modificato ed integrato dall'art. 15 della Legge n° 3 del 16/01/2003, dichiara sotto la propria responsabilità:
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di essere nella seguente posizione agli effetti e adempimenti degli obblighi militari
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Data di compilazione *
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Grazie per aver compilato la domanda di messa a disposizione (verrà inviata copia della domanda all'indirizzo mail indicato).
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